即将到来的革命：DeFi，区块链和医疗保健。 第一部分

作者：David Randall，博士

（David Randall是华盛顿特区美国研究与政策研究所的执行董事兼常驻学者。他发表的同行评审研究重点在于医疗保健权利，健康数据分析和健康信息技术的应用。Randall博士还担任 Solve.Care基金会的顾问委员会成员）。

全球和美国医疗保健市场巨大！ 全球支出超过8万亿美元，2018年美国超过3万亿美元，这一数字使大多数行业细分相形见. 这就是应用新的融资制度的机会和相关的挑战，这可能代表着使用分散融资（DeFi）和分布式账本技术（DLT）筹集医疗保健方式的根本转变。 由于与医疗保健筹资的许多方面相关联，因此存在大量资金，因此使用DLT和代币环境来部署DeFi解决方案的应用案例几乎无穷无尽，这些代币环境可促进当今社区的参与和透明度。

在过去的几个月中，DeFi的使用和普及率呈爆炸式增长，这由治理代币和项目的快速发行证明。 DeFi可以定义为促进使用分散网络和开源软件来创建多种类型的金融服务和产品的运动。

最好将当前的传统融资环境描述为集中化，直接由大型货币中心银行机构控制的主要行业集团的融资额即可证明。 即使在长期的低利率环境下，它们的大部分活动和定价仍然不透明，且利润丰厚。 DeFi通过提供借贷透明性以及引入社区参与借贷以通过使用代币投票等治理机制来设定标准和利率来改变这一等式。

美国和世界各地的医疗保健系统复杂，昂贵，并且分散在众多的融资机制中。 正如发表的经过同行评审的研究所表明的那样，区块链技术的应用有可能改变我们当前对健康信息技术及相关硬件和软件基础设施的使用。 底层技术和相关的加密货币及其去中心化体系结构提出了一系列应用程序，这些应用程序与目前不仅在公共医疗领域而且在相关的私有市场参与者中使用的传统遗留系统相比，可以节省成本和提高效率。 使用区块链技术可以在美国医疗保健系统的公共程序中实现众多应用程序。

区块链的基本承诺是基础信息技术（IT）架构及其“牢不可破”的数据条目链，可实现安全和开放的交易。 包含数据的区块链的分散和分布式数据库允许可审计和分布式分类帐，使所有人都能看到每笔交易。 区块链的开源属性使该技术很自然地适合与公共和私营部门中与健康信息技术相关的交易繁重的系统的复杂性相关的要求。

中央IT系统公认的复杂性和技术局限性自然使其适合于概述的区块链的使用。 我建议，遗留IT系统的这些相同限制也应扩展到遗留IT公司和随附的财务合作伙伴当前正在使用的融资方式。 由于许多大型行业参与者在许多医疗保健市场中几乎都拥有自然垄断，因此按大多数指标衡量，它们的利润率通常很高。 这些利润空间代表了当前市场参与者自然开发的市场低效率，因此为医疗保健融资和社区直接贷款的DeFi解决方案提供了机会。

卫生筹资和保险市场规模庞大，种类繁多，在许多方面效率低下。 维护围绕多种类型的医疗保健融资的基础设施的行政成本可以说是巨大的。 这就是使用分散式融资系统消除效率低下的潜在机会，从而降低了市场参与者，尤其是提供者服务和产品的患者和最终用户的受益成本。

远程医疗作为一种医疗保健提供手段的出现代表了医疗提供商和远程服务使用方式的潜在转变。 区块链和DLT提供了集成服务和产品交付的能力，与当前的孤立数据系统相比，该服务和产品具有连接患者和提供者数据的能力，从而易于使用。 DeFi可以说几乎有无数的用例可以用来解决市场效率低下的问题，并为DeFi市场参与者提供更好的价格发现和潜在的好处。

2019年医疗设备租赁市场估计为140亿美元，预计在未来五年中将以10-15％的速度增长。 仅在美国，这些服务的市场估计就达到40亿美元，其增长率超过了一般医疗保健支出。 医疗设备市场的增长和相对稳定性为区块链DeFi解决方案提供了一个独特的机会，可将其一系列已开发的产品部署到区块链上并应用去中心化融资应用程序，以进一步利用本机代币的效用。

医疗设备租赁市场很自然地适合DeFi应用，因为提供商对满足患者对设备和设备的需求存在巨大需求。 现有市场分散，价格透明度和市场效率低下。 在这里，使用DeFi可以解决这些市场失衡问题，尤其是使用代币和平台可以满足市场参与者的需求，例如设备制造商和寻求将急需的设备掌握在患者手中的提供商。

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